今年49歲的李女士（化名），一個(gè)月前無明顯原因反復(fù)出現(xiàn)上腹部間斷性疼痛，伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸等情況，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以急性膽管炎、膽總管擴(kuò)張、梗阻性黃疸、急性膽囊炎等癥接受了抗炎、保肝、營養(yǎng)支持等對癥性治療，病情略有些好轉(zhuǎn)，但依然出現(xiàn)反復(fù)。

為求徹底解除病痛，患者來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院肝膽胰脾外科1病區(qū)，入院完善相關(guān)檢查最終診斷李女士為：急性膽管炎、膽總管囊腫、膽總管下端炎性狹窄、梗阻性黃疸、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎。

在為患者制定手術(shù)方案時(shí)，科室團(tuán)隊(duì)討論認(rèn)為：膽總管囊腫手術(shù)屬于外科高難度手術(shù)，不僅手術(shù)操作空間狹小，而且因膽總管毗鄰肝動(dòng)脈，胃十二指腸動(dòng)脈、門靜脈，十二指腸、胰腺等重要血管、器官，損傷任何一個(gè)組織都會導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)不順利，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥?？紤]到膽總管囊腫切除術(shù)需要施行膽管囊腫切除、膽腸吻合、腸腸吻合等復(fù)雜操作步驟，傳統(tǒng)開放手術(shù)又存在著創(chuàng)傷較大、恢復(fù)慢，并發(fā)癥較多等諸多問題。行腹腔鏡手術(shù)對于創(chuàng)傷小、后期恢復(fù)快，因此科室決定為其采取完全完全腹腔鏡膽總管囊腫切除+膽腸Roux-y吻合+膽囊切除術(shù)。

在完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，肝膽胰脾外科1病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迎難而上，進(jìn)行了這臺技術(shù)挑戰(zhàn)滿滿的外科界高難度手術(shù)。手術(shù)中，通過腹腔鏡，醫(yī)生們默契配合，每一步操作都是在毫厘間進(jìn)行，精準(zhǔn)地分離膽道、血管、腸管，3小時(shí)后手術(shù)完美收官。作為寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腔鏡外科手術(shù)的新突破，該手術(shù)的成功實(shí)施，打破了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院既往開腹完成該術(shù)式的歷史，減少了患者創(chuàng)傷，縮短了切口愈合時(shí)間，保持了切口的美觀，最大限度地減輕了患者的痛苦。

術(shù)后，經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，李女士很快即可下床活動(dòng)并恢復(fù)正常飲食，并于幾日前順利出院。“沒想到手術(shù)這么成功，手術(shù)傷口也很小。”李女士滿意地向醫(yī)生豎起大拇指。

據(jù)寶雞市中醫(yī)醫(yī)院肝膽胰脾外科1病區(qū)負(fù)責(zé)人、王鋒副主任醫(yī)師介紹，膽總管囊腫作為一種膽道系統(tǒng)的發(fā)育畸形。發(fā)病原因和遺傳、胰膽管合流異常等有關(guān)，其臨床表現(xiàn)取決于膽總管遠(yuǎn)端的梗阻程度，梗阻越嚴(yán)重，表現(xiàn)的癥狀越重，出現(xiàn)癥狀越早。膽總管囊腫合并反復(fù)膽管炎發(fā)作，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。